Рассеянный склероз: причины, симптомы, виды, стадии, лечение и прогноз

очаги на мрт при рассеянном склерозе

Рассеянный склероз представляет собой тяжелое хроническое заболевание с аутоиммунным механизмом поражения. При данном состоянии характерно повреждение миелиновых волокон нервных волокон центральной нервной системы (ЦНС). С течением времени нервы «оголяются», что приводит к сниженной проводимости импульсов и развитию патологий с яркой неврологической симптоматикой.

Причины развития этого состояния до сих пор неизвестны. Показано лишь то, что заболевание совмещает в себе сочетание наследственных факторов и факторов окружающей среды (инфекционные заболевания, стрессы, недостаточная инсоляция).

Не следует путать рассеянный склероз со старческим, при котором происходит нарушение памяти в пожилом возрасте. Также не стоит ассоциировать болезнь с рассеянностью внимания.

Чем опасен рассеянный склероз?

Главная опасность – постоянная прогрессия заболевания. Патологический процесс в ЦНС неуклонно ухудшается, сказываясь на физическом и психоэмоциональном состоянии пациента. Прогноз для жизни неутешителен – никто не знает, как лечить рассеянный склероз, даже спрогнозировать его течение. Иногда процесс проходит доброкачественно (с периодами «обострения» и «ремиссии»), но с не меньшей частотой встречается скачкообразное течение, либо неуклонное прогрессирование заболевания.

очаги на мрт при рассеянном склерозе

Клиническая картина (симптомы рассеянного склероза):

  • очень многообразна и обширна, повреждая сразу несколько звеньев:
  • снижение остроты и поля зрения;
  • зрачковые нарушения, затрудненность движений глазного яблока;
  • наличие болевого синдрома;
  • нарастающая мышечная слабость, спастичность, нарушение со стороны вестибулярного аппарата;
  • нарушение регуляции сосудистого тонуса (головокружения, обмороки);
  • нарушение сна, режимов сознания и бодрствования.

Рассеянный склероз входит в тройку самых распространенных заболеваний, требуя от медицинского сообщества найти решение проблемы. Все чаще регистрируются случаи среди детей и подростков, молодых женщин – это говорит о том, что патология молодеет. Он ведет к глубокой инвалидности и единственная существующая терапия – паллиативная. Врачи способны лишь облегчить клинические проявления, но в случае агрессивной формы болезни встает вопрос: загубить сильными препаратами с множеством побочных реакций или оставить пациента умирать.

Механизм развития рассеянного склероза

Рассеянный склероз проходит три стадии:

  1. Воспалительный процесс центральной нервной системы. В основном затрагивается белое вещество мозга (особенно активно в задних и боковых столбах спинного мозга), мозжечок, зрительный нерв. Именно за счет этих системы можно распознавать новые симптомы.
  2. Повреждение миелиновой оболочки (демиелинизация). Стадия особенна моментами ремиссии, когда поврежденные волокна восстанавливаются, улучшая состояние пациента. Однако процесс эффективен только на ранних этапах заболевания. На поздних стадиях восстановление миелиновой оболочки выражено слабо, что обуславливает дальнейшее развитие патологического процесса.
  3. Гибель нервных клеток.

Варианты течения р.с.

  1. Ремитирующий рассеянный скрелоз. Самая классическая форма, характеризующаяся волнообразным течением, с периодами обострений и ремиссий. Правда с течением времени ремиссии наблюдаются все реже, а заболевание переходит в стадию вторичного прогрессирования.
  2. Вторично-прогрессирующий. Постепенное наращивание симптоматики с редкими обострениями. Изредка встречаются случаи стабилизации пациента. Через 15-20 лет 50% становятся инвалидами.
  3. Первично-прогрессирующий. Агрессивная форма с характерным неуклонным наращиванием симптоматики. Без обострений и ремиссий. Через 25 лет более 90% пациентов имеют проблемы с самообслуживанием. Доля от всех случаев – 10-15%.
  4. Первично-прогрессирующий с обострениями. Аналогичен последнему, только наблюдаются периоды обострений. 3-5% от всех случаев.

рассеянный склероз море полноценная жизнь

Диагностика рассеянного склероза

Основным диагностическим методом считается МРТ, однако она не может однозначно трактовать наличие патологии (в отсутствии других обследований).
Метод вызванных потенциалов позволяет проверить качество импульсов, которые мозг отправляет к телу.
Пункция спинномозговой жидкости поможет определить наличие или отсутствие воспалительного процесса в ЦНС.

Лечение

В период обострения назначается гормональная терапия метилпреднизолоном (синтетическим глюкокортикоидным препаратом). Однако они имеют ряд неприятных побочных эффектов (развитие язв, гастрита, повышение АД, тревога, нарушения сна и многие другие).

Для коррекции проявлений назначается диета, богатая калием, препараты калия, мочегонные средства.
Другим витком в терапии является иммунокоррекция. К препаратам этого направления относят бета-интерфероны, глатирамер ацетат.
Третий виток – симптоматическая терапия. Подбирается индивидуально с особенностями проявления у конкретного человека.

Прогноз при рассеянном склерозе

Исход заболевания определяется своевременностью постановки диагноза, назначение адекватной терапии, замедляющих нарастание инвалидности. К сожалению, пока не придумано эффективных мер по борьбе и через 20-25 лет практически всем пациентам лечение перестает помогать.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *