Инфаркт миокарда: симптомы, причины, виды, диагностика и лечение

Инфаркт миокарда — распространенная патология, которая подразумевает собой грубое нарушение коронарного кровоснабжения сердца с развитием некротических процессов в сердечной мышце — миокарде. Данная болезнь всегда развивается остро: в результате спазма гладкомышечных волокон стенок коронарных артерий, следствием закупорки просвета сосуда тромбом/эмболом или окклюзией атеросклетротической бляшкой. Тогда область сердца, питание которой нарушено, испытывает серьезную ишемию, быстро переходящую в некроз.

Некротические процессы в большинстве случаев не угрожают жизни, хоть и приносят определенный дискомфорт, но в случае с сердцем – страдает функционирование всего организма.

Инфаркт миокарда: симптомы, виды, профилактика и диагностика

В случае если орган справляется с неприятностью, то его функциональность не будет такой, как раньше: снижается сократительная способность сердца, нарушается проводимость. Сердце уже не может так эффективно прогонять кровь через себя.

Стадии инфаркта миокарда

Инфаркт миокарда проходит целый ряд этапов на пути к «восстановлению» сердечно мышцы:

  1. Острейший (до 3-х часов от начала ИМ).
  2. Острый (до 1-2 недель от начала ИМ).
  3. Подострый (до 2-х месяцев после ИМ).
  4. Рубцевание (более 2-х месяцев).

Процесс может быть локальным (мелкие инфаркты), так и захватывать обширные территории (трансмуральный).

Симптомы инфаркта миокарда

Самым говорящим признаком является острая загрудинная боль (интенсивнее с левой стороны). Пострадавший испытывает одышку и накатывающее чувство страха (бросает в холодный пот, встречаются панические атаки). Он выглядит вялым, жалуется на головокружение. В редких случаях наблюдается тошнота и рвота, бледность кожных покровов на фоне резкого падения АД, кашель. При обширном поражении – нарушение речи и координаций движения.

Отдельно про боль: она принимает жгучий и интенсивный характер, держится несколько десяток минут. Купировать ощущения не сможет ни нитроглицерин, ни прием анальгетиков. Боль может иррадиировать в левое плечо и живот (напоминать симптом желудочной колики).

миокард сердце некроз

Внимание: инфаркт не всегда имеет такую обширную и яркую картину. Он может пройти и бессимптомно, в чем и кроется опасность. Проявления могут медленно накапливаться вплоть до повторного удара.

Факторы риска

Отдельное внимание следует уделить причинам, способным прямо или косвенно спровоцировать предынфарктное состояние:

  • ожирение (дополнительная нагрузка на сердце);
  • сахарный диабет (нарушение всех систем, в том числе гемокоагуляции: повышенный риск тромбоза);
  • высокий уровень ОХС (риск развития атеросклеротического поражения сосудов);
  • частые стрептококковые и стафилококковые инфекции;#вредные привычки (алкоголь, курение);
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • стрессы и неврозы;
  • гормональные нарушения.

Что делать при приступе ИМ

Самое главное – не терять самообладание и как можно быстрее вызвать скорую помощь. Следует занять положение полулежа или сесть: так боли становятся менее интенсивными. Если есть силы, то следует принять таблетку корвалола или валидола вместе с аспирином.

Успешность ситуации зависит от сроков и качества оказания доврачебной помощи. Принятые меры непременно скажутся на дальнейшем выздоровлении.

Лабораторные и инструментальные методы диагностики

На протяжении длительного времени главным диагностическим методом является ЭКГ. И не удивительно: ранние стадии прекрасно видны на идущей кардиограмме. Инфаркт определяется элевацией (подъемом) сегмента ST по типу «кошачьей спинки».

Кошачья спинка на ЭКГ инфаркт миокарда

Исходя из степени подъема сегмента, можно делать вывод о сроках перенесенного приступа. Чем выше и выраженнее сегмент – тем меньше времени прошло с момента инфаркта.
В сыворотке крови на нарушение укажут повышенные показатели миоглобина, креатинфосфокиназы, тропонина.
Лечение проводится исключительно в условиях стационара. После выписки пациента ждет реабилитация, направленная на предупреждение развития рецидива и стабилизацию состояния.

Худший сценарий инфаркта миокарда

С учетом нарушения центрального кровообращения, инфаркт может спровоцировать остановку сердца или клиническую смерть. Вне ЛПУ у пострадавшего нет шансов. Однако есть и другие, не менее страшные, осложнения:

  • отек легких;
  • повреждение головного мозга;
  • кардиогенный шок;
  • инсульт.

В результате инфаркта умирает каждый десятый пациент. Но большинство из них не получило адекватной медицинской помощи, что говорит о [highlight]важности умения вовремя и полноценно распознавать признаки заболевания[/highlight].

Профилактика инфаркта миокарда

Для профилактики подобных состояний требуется отслеживать и соблюдать несколько важных правил:

  1. Регулярные занятия физическими упражнениями.
  2. Контроль и коррекция индекса массы тела.
  3. Контроль уровня ОХС и сахара.
  4. Контроль артериального давления.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *