Инфаркт миокарда: симптомы, причины, виды, диагностика и лечение

Инфаркт миокарда — распространенная патология, которая подразумевает собой грубое нарушение коронарного кровоснабжения сердца с развитием некротических процессов в сердечной мышце — миокарде. Данная болезнь всегда развивается остро: в результате спазма гладкомышечных волокон стенок коронарных артерий, следствием закупорки просвета сосуда тромбом/эмболом или окклюзией атеросклетротической бляшкой. Тогда область сердца, питание которой нарушено, испытывает серьезную ишемию, быстро переходящую в некроз.

Некротические процессы в большинстве случаев не угрожают жизни, хоть и приносят определенный дискомфорт, но в случае с сердцем – страдает функционирование всего организма.

Инфаркт миокарда: симптомы, виды, профилактика и диагностика

В случае если орган справляется с неприятностью, то его функциональность не будет такой, как раньше: снижается сократительная способность сердца, нарушается проводимость. Сердце уже не может так эффективно прогонять кровь через себя.

Стадии инфаркта миокарда

Инфаркт миокарда проходит целый ряд этапов на пути к «восстановлению» сердечно мышцы:

  1. Острейший (до 3-х часов от начала ИМ).
  2. Острый (до 1-2 недель от начала ИМ).
  3. Подострый (до 2-х месяцев после ИМ).
  4. Рубцевание (более 2-х месяцев).

Процесс может быть локальным (мелкие инфаркты), так и захватывать обширные территории (трансмуральный).

Симптомы инфаркта миокарда

Самым говорящим признаком является острая загрудинная боль (интенсивнее с левой стороны). Пострадавший испытывает одышку и накатывающее чувство страха (бросает в холодный пот, встречаются панические атаки). Он выглядит вялым, жалуется на головокружение. В редких случаях наблюдается тошнота и рвота, бледность кожных покровов на фоне резкого падения АД, кашель. При обширном поражении – нарушение речи и координаций движения.

Отдельно про боль: она принимает жгучий и интенсивный характер, держится несколько десяток минут. Купировать ощущения не сможет ни нитроглицерин, ни прием анальгетиков. Боль может иррадиировать в левое плечо и живот (напоминать симптом желудочной колики).

Миокард некроз сердечной мышцы

Внимание: инфаркт не всегда имеет такую обширную и яркую картину. Он может пройти и бессимптомно, в чем и кроется опасность. Проявления могут медленно накапливаться вплоть до повторного удара.

Факторы риска

Отдельное внимание следует уделить причинам, способным прямо или косвенно спровоцировать предынфарктное состояние:

  • ожирение (дополнительная нагрузка на сердце);
  • сахарный диабет (нарушение всех систем, в том числе гемокоагуляции: повышенный риск тромбоза);
  • высокий уровень ОХС (риск развития атеросклеротического поражения сосудов);
  • частые стрептококковые и стафилококковые инфекции;#вредные привычки (алкоголь, курение);
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • стрессы и неврозы;
  • гормональные нарушения.

Что делать при приступе ИМ

Самое главное – не терять самообладание и как можно быстрее вызвать скорую помощь. Следует занять положение полулежа или сесть: так боли становятся менее интенсивными. Если есть силы, то следует принять таблетку корвалола или валидола вместе с аспирином.

Успешность ситуации зависит от сроков и качества оказания доврачебной помощи. Принятые меры непременно скажутся на дальнейшем выздоровлении.

Лабораторные и инструментальные методы диагностики

На протяжении длительного времени главным диагностическим методом является ЭКГ. И не удивительно: ранние стадии прекрасно видны на идущей кардиограмме. Инфаркт определяется элевацией (подъемом) сегмента ST по типу «кошачьей спинки».

Кошачья спинка ЭКГ

 

Исходя из степени подъема сегмента, можно делать вывод о сроках перенесенного приступа. Чем выше и выраженнее сегмент – тем меньше времени прошло с момента инфаркта.
В сыворотке крови на нарушение укажут повышенные показатели миоглобина, креатинфосфокиназы, тропонина.
Лечение проводится исключительно в условиях стационара. После выписки пациента ждет реабилитация, направленная на предупреждение развития рецидива и стабилизацию состояния.

Худший сценарий инфаркта миокарда

С учетом нарушения центрального кровообращения, инфаркт может спровоцировать остановку сердца или клиническую смерть. Вне ЛПУ у пострадавшего нет шансов. Однако есть и другие, не менее страшные, осложнения:

  • отек легких;
  • повреждение головного мозга;
  • кардиогенный шок;
  • инсульт.

В результате инфаркта умирает каждый десятый пациент. Но большинство из них не получило адекватной медицинской помощи, что говорит о важности умения вовремя и полноценно распознавать признаки заболевания.

Профилактика инфаркта миокарда

Для профилактики подобных состояний требуется отслеживать и соблюдать несколько важных правил:

  1. Регулярные занятия физическими упражнениями.
  2. Контроль и коррекция индекса массы тела.
  3. Контроль уровня ОХС и сахара.
  4. Контроль артериального давления.

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*

x

Check Also

Сердце при миокардите

Миокардит: симптомы, причины, диагностика и лечение

Миокардит – это заболевание сердечно-сосудистой системы, которое характеризуется воспалением миокарда. Основная опасность этого заболевания в ...